陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

咳嗽漏尿是什么原因

2025.06.12 09:24

咳嗽漏尿的原因主要包括盆底肌松弛导致控尿能力下降、多次分娩造成盆底组织损伤、年龄增长引起的肌肉和韧带退化、慢性咳嗽增加腹压长期冲击盆底结构、肥胖使盆底承受额外压力。具体分析如下:

1.盆底肌松弛导致控尿能力下降:盆底肌群是支撑尿道和膀胱的关键结构,当肌肉弹性减弱或神经调节异常时,腹压骤增如咳嗽会引发漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力,或采用电刺激疗法改善神经肌肉功能。

2.多次分娩造成盆底组织损伤:自然分娩过程中,胎儿经过产道可能拉伤盆底肌肉和筋膜,导致尿道括约肌闭合不全。产后尽早进行盆底康复训练,必要时使用子宫托辅助支撑。

3.年龄增长引起的肌肉和韧带退化:雌激素水平下降会加速盆底结缔组织萎缩,尿道黏膜变薄,控尿能力减退。补充植物雌激素或局部使用激素软膏可缓解症状,同时避免长时间站立。

4.慢性咳嗽增加腹压长期冲击盆底结构:哮喘、支气管炎等疾病引发的持续性咳嗽会使腹腔压力反复作用于膀胱颈部,导致括约肌疲劳。治疗原发病并练习腹式呼吸,减少咳嗽时对盆底的冲击。

5.肥胖使盆底承受额外压力:体重超标会增加盆底肌群的负荷,削弱其支撑力,尤其在腹压变化时更易漏尿。建议控制饮食结合低强度运动减重,如游泳或瑜伽。

咳嗽漏尿是多种因素共同作用的结果,需结合个体情况综合干预。早期发现并调整生活习惯,能有效延缓症状进展,必要时需就医评估是否需手术修复。