陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性小便为什么有血丝

2025.06.06 19:49

男性小便有血丝可能与泌尿系统感染、尿路结石、前列腺疾病、肾脏病变、外伤或剧烈运动有关。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染可能导致尿道、膀胱或肾脏黏膜充血水肿,毛细血管破裂后血液混入尿液。常见症状包括尿频尿急尿痛,严重时伴随发热。炎症刺激使局部组织脆弱易出血,需及时抗感染治疗避免病情加重。

2.尿路结石:结石在移动过程中划伤尿路黏膜,造成机械性损伤出血。结石堵塞尿路时可能引发肾绞痛,血尿常呈间歇性。结石大小和位置决定症状轻重,需通过影像检查明确后采取碎石或手术处理。

3.前列腺疾病:前列腺增生或炎症可压迫尿道,导致排尿困难及黏膜出血。增生的前列腺血管丰富,容易因摩擦破裂。慢性炎症还可能引起前列腺充血,血液随尿液排出,需结合指检和超声诊断。

4.肾脏病变:肾小球肾炎、肾结核等疾病会破坏肾脏滤过功能,红细胞漏入尿液。此类血尿可能无痛感,但伴随蛋白尿或水肿。长期肾脏损伤可能影响肾功能,需通过尿常规和肾功能评估。

5.外伤或剧烈运动:腰部或下腹部外伤可直接损伤泌尿器官,引发血尿。剧烈运动可能导致肾脏轻微挫伤或膀胱黏膜出血,通常为一过性。需观察是否伴随其他外伤症状,必要时完善检查排除器质性病变。

出现血尿应避免自行用药,记录血尿频率和伴随症状,及时就医完善尿常规、超声等检查。日常注意水分摄入,减少高盐高脂饮食,避免过度劳累或憋尿。长期或反复血尿需警惕恶性病变可能。