于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小儿桡骨小头半脱位怎么办

2025.09.15 22:25

小儿桡骨小头半脱位需及时手法复位、避免强行牵拉患肢、复位后观察活动情况、必要时固定制动、预防再次脱位。具体分析如下:

1.及时手法复位:桡骨小头半脱位需由专业医生进行手法复位,操作时一手握住患儿肘部,拇指按压桡骨小头,另一手握住腕部轻轻旋后并屈肘,听到弹响即表示复位成功。复位过程需轻柔,避免暴力操作加重损伤。复位后疼痛多立即缓解,若未缓解需进一步检查。

2.避免强行牵拉患肢:日常生活中需避免突然牵拉患儿手臂,尤其是提拉手腕或前臂时用力过猛。患儿关节囊及韧带较松弛,外力易导致桡骨小头脱离正常位置。抱起或协助活动时需托住肘部,减少牵拉风险。

3.复位后观察活动情况:复位成功后需让患儿自主活动肘关节,观察能否正常屈伸及旋转。若活动仍受限或持续疼痛,可能存在其他损伤,需进一步影像学检查排除骨折或韧带撕裂。

4.必要时固定制动:部分反复脱位或复位后关节不稳的患儿,可用三角巾或绷带悬吊固定患肢1-2天,减少关节活动。固定时间不宜过长,避免影响血液循环或导致肌肉萎缩。

5.预防再次脱位:复位后2-3周内避免剧烈运动或牵拉患肢。家长需掌握正确抱姿,避免单侧提拉手臂。随着患儿年龄增长,韧带逐渐强健,脱位概率会降低。

日常生活中需保持动作轻柔,发现异常及时就医,避免延误治疗。复位后短期内减少患肢负重,定期复查确保关节功能恢复。