脑积水的原因是什么

2025.09.11 17:28

脑积水是由于脑脊液循环、吸收或分泌失衡导致的颅内脑脊液异常积聚。脑脊液在脑室系统内流动受阻或吸收减少时，会引起脑室扩张和颅内压增高，进而引发一系列神经系统症状。

脑积水的原因可分为先天性和后天性两类。先天性因素多见于胎儿发育异常，如中脑导水管狭窄、脊柱裂或遗传性疾病。后天性因素包括颅内感染、脑出血、肿瘤或外伤。颅内感染如脑膜炎可能导致蛛网膜下腔粘连，阻碍脑脊液吸收。脑出血后，血块可能堵塞脑室系统或蛛网膜颗粒，影响循环和吸收功能。肿瘤压迫脑室或导水管也会直接阻碍脑脊液流动。某些代谢性疾病或静脉窦血栓形成也可能干扰脑脊液动力学。

诊断脑积水需结合影像学检查与临床症状。头痛、呕吐、视乳头水肿是典型颅内压增高表现，婴儿可见头围异常增大或前囟膨出。治疗需针对病因，如手术解除梗阻、分流术或内镜下造瘘。术后需定期复查，监测分流管功能及颅内压变化。感染或出血后需积极控制原发病，避免继发脑积水。早期干预可改善预后，延误治疗可能导致不可逆神经损伤。

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