杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带增多要做什么检查

2025.04.16 11:04

白带增多需要做妇科检查、白带常规检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、超声检查,具体分析如下:

1.妇科检查:通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈情况,判断有无红肿、溃疡、赘生物等异常表现,同时评估白带性状如颜色、气味及量。双合诊或三合诊可了解子宫及附件区有无压痛、包块,初步排查盆腔炎症或肿瘤。

2.白带常规检查:取阴道分泌物检测清洁度、pH值、胺试验及线索细胞,明确是否存在细菌性阴道病。显微镜下观察有无滴虫、假菌丝或孢子,鉴别滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病。

3.宫颈细胞学检查:采集宫颈脱落细胞进行巴氏染色或液基细胞学检测,筛查宫颈上皮内瘤变及早期癌变。结合高危型人乳头瘤病毒检测可提高宫颈癌前病变检出率。

4.阴道镜检查:对宫颈或阴道可疑病变区域放大观察,通过醋酸试验和碘试验定位异常血管及上皮,指导活检取材。适用于宫颈细胞学检查异常者,明确病变性质及范围。

5.超声检查:经腹部或阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及附件区结构,排除子宫内膜息肉、肌瘤或卵巢囊肿。多普勒超声可辅助鉴别输卵管积水或盆腔脓肿等病变。

白带增多涉及生殖系统多环节异常,需结合临床表现与检查结果综合判断。根据年龄、病史及初步检查选择针对性方案,必要时联合多项检测以提高诊断准确性。