于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胸12椎体压缩性骨折怎么治疗

2025.09.15 22:25

胸12椎体压缩性骨折的治疗方法包括保守治疗、手术治疗、药物治疗、康复训练、中医治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:适用于轻度压缩性骨折,主要通过卧床休息、佩戴支具固定脊柱,减轻椎体压力,促进骨折愈合。卧床时间通常为4-6周,期间需定期复查影像学检查,观察骨折恢复情况。支具需根据个体情况定制,确保脊柱稳定性,避免进一步损伤。

2.手术治疗:适用于严重压缩或伴有神经损伤的情况,常见术式为椎体成形术或内固定术。椎体成形术通过注入骨水泥稳定骨折椎体,缓解疼痛。内固定术用于重建脊柱稳定性,需结合术后康复。手术需严格评估适应症,避免过度治疗。

3.药物治疗:以镇痛和促进骨愈合为主,常用非甾体抗炎药缓解疼痛,钙剂和维生素D改善骨质疏松。严重疼痛可短期使用阿片类药物,但需警惕成瘾性。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

4.康复训练:骨折稳定后逐步进行,早期以肌肉等长收缩为主,防止肌肉萎缩。后期增加腰背肌锻炼,如桥式运动,增强脊柱稳定性。训练需循序渐进,避免剧烈活动,防止二次损伤。

5.中医治疗:包括针灸、推拿、中药外敷等,辅助缓解疼痛和促进血液循环。针灸选取督脉及膀胱经穴位,改善局部气血运行。中药以活血化瘀、强筋壮骨为主,需辨证施治。

治疗期间需密切观察症状变化,出现下肢麻木或排尿障碍及时就医。避免负重和剧烈运动,饮食注意补充钙质和蛋白质,定期复查评估恢复情况。