于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出术后康复锻炼怎么锻炼

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出术后康复需逐步进行腰背肌力量训练、保持正确姿势、适度有氧运动、避免负重及弯腰动作、配合物理治疗。具体分析如下:

1.腰背肌力量训练:术后早期可在医生指导下进行静态收缩练习,如仰卧位抬臀或俯卧位小燕飞动作。随着恢复进程,逐渐增加动态训练,如桥式运动和五点支撑法。训练需遵循循序渐进原则,避免过度用力导致肌肉拉伤或椎间盘压力增大。每次训练时间控制在10-15分钟,每日2-3次为宜。

2.保持正确姿势:坐立时腰部需紧贴椅背,避免弓腰或塌腰。站立时收腹挺胸,分散腰椎压力。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间垫软枕以保持脊柱中立位。长时间保持同一姿势需定时调整,每30分钟起身活动一次。

3.适度有氧运动:术后4-6周可开始低强度有氧运动,如慢走或游泳。水中浮力可减轻关节负担,适合早期恢复。运动强度以微微出汗、无疼痛为度,单次不超过30分钟。避免跑步、跳跃等冲击性动作。

4.避免负重及弯腰动作:术后3个月内禁止提重物,弯腰时需屈膝下蹲代替直接弯腰。拾物时保持背部挺直,用腿部力量支撑。家务劳动中避免拖地、搬箱等需腰部发力的动作。

5.配合物理治疗:术后可接受针灸、推拿或超短波治疗,促进局部血液循环和神经功能恢复。热敷缓解肌肉痉挛,每日1-2次,每次15分钟。冷敷用于急性疼痛期,每次不超过10分钟。

康复期间需严格遵循医嘱,出现异常疼痛或麻木立即停止锻炼并就医。饮食需均衡,补充钙质及蛋白质以促进组织修复。定期复查影像学评估恢复情况,不可自行增加训练强度。保持情绪稳定,避免焦虑影响康复进程。