黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠诊断标准是怎样的

2025.09.11 19:34

失眠的诊断标准包括入睡困难或维持睡眠障碍、日间功能受损、症状持续三个月以上且每周至少出现三次、排除其他疾病或物质影响、不能用其他睡眠障碍解释。具体分析如下:

1.入睡困难或维持睡眠障碍:患者主诉入睡时间超过30分钟,或夜间频繁醒来且难以再次入睡。睡眠质量下降表现为睡眠浅、多梦或早醒,总睡眠时间不足6小时。

2.日间功能受损:因夜间睡眠不足导致白天疲劳、注意力不集中、情绪烦躁或工作效率下降。可能出现头痛、胃肠道不适等躯体症状,影响正常生活。

3.症状持续三个月以上且每周至少出现三次:短期失眠通常与应激事件相关,若症状长期存在并达到一定频率,则符合慢性失眠诊断标准。

4.排除其他疾病或物质影响:需通过体格检查、实验室检测排除甲状腺功能异常、抑郁症等躯体或精神疾病,同时排除酒精、药物等外源性因素干扰。

5.不能用其他睡眠障碍解释:需与睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等疾病区分,确保症状单纯由失眠引起。

诊断失眠需结合详细病史采集与多导睡眠监测等客观检查,避免主观误判。患者应保持规律作息,减少刺激性食物摄入,必要时在医生指导下干预。