黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经外科看什么病

2025.08.11 14:18

神经外科主要诊治脑部肿瘤、脑血管疾病、脊髓病变、颅脑外伤、功能神经疾病。具体分析如下:

1.脑部肿瘤:神经外科涉及各类颅内肿瘤的诊治,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等。肿瘤可能生长在大脑、小脑或脑干等区域,通过手术切除是主要治疗手段。部分肿瘤需结合放疗或化疗,术前需精确定位病灶范围。术后可能伴随神经功能缺损,需长期康复干预。

2.脑血管疾病:常见于脑动脉瘤、动静脉畸形、脑出血等。突发性脑出血需紧急手术清除血肿或夹闭动脉瘤。缺血性卒中若符合条件可行取栓治疗。部分病例需介入栓塞或搭桥手术,术后需密切监测再出血风险。

3.脊髓病变:涵盖椎管内肿瘤、脊髓损伤、椎间盘突出压迫等。症状多表现为肢体麻木、运动障碍或大小便失禁。手术需解除脊髓压迫并稳定脊柱结构,显微技术可减少神经损伤。术后康复周期较长,部分患者遗留永久性功能障碍。

4.颅脑外伤:包括脑挫裂伤、硬膜下血肿、颅骨骨折等。重型颅脑损伤需开颅减压或清除血肿,轻度者以保守治疗为主。迟发性颅内血肿是监测重点,部分患者需气管切开维持呼吸功能。

5.功能神经疾病:针对癫痫、帕金森病、三叉神经痛等。手术方式包括病灶切除、神经调控术等,如深部脑刺激可改善运动症状。术前需严格评估适应症,术后定期调整参数以优化疗效。

神经外科手术风险较高,术前需全面评估患者身体状况及手术耐受性。术后可能出现感染、脑水肿等并发症,需规范用药并定期复查影像学。康复阶段需结合理疗与药物,避免过度劳累或剧烈运动。家属应配合观察病情变化,及时反馈异常症状。