治疗小儿结核病主要依靠抗结核药物,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。这些药物需根据患儿年龄、体重及病情严重程度调整剂量,通常采用联合用药方案以减少耐药性风险。早期规范治疗可有效控制病情,避免并发症。
小儿结核病的治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。异烟肼是核心药物,对结核分枝杆菌有强效杀菌作用;利福平可穿透细胞壁增强疗效;吡嗪酰胺对酸性环境中的细菌有效;乙胺丁醇则用于防止耐药。治疗分强化期和巩固期,强化期通常2-3个月,巩固期需持续4-6个月。重症或合并其他感染时可能延长疗程。治疗期间需定期复查肝功能、血常规等,监测药物不良反应。
使用抗结核药物需严格遵医嘱,不可自行停药或减量。异烟肼可能引起周围神经炎,可辅以维生素B6预防;利福平可能导致尿液变红,属正常现象。肝功能异常、过敏反应等需及时就医。患儿需加强营养,保证休息,避免接触传染源。家庭成员应同步筛查结核感染,确保环境通风。若出现药物耐药,需根据药敏试验调整方案。疫苗接种如卡介苗可预防重症结核,但治疗期间需评估接种时机。
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