膀胱失约是什么意思

2025.06.18 09:39

膀胱失约指膀胱失去正常储尿和排尿功能，导致尿液不自主漏出或滞留的病理状态。这一概念涵盖多种排尿异常现象，常见于神经系统病变、肌肉功能障碍或泌尿系统结构异常等情况。

膀胱失约的发生机制涉及复杂的生理调节系统。正常情况下，大脑皮层通过脊髓反射弧控制膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调运动。当神经传导通路受损时，如脊髓损伤、多发性硬化或糖尿病周围神经病变，可能出现逼尿肌过度活动或收缩无力。老年群体常见因盆底肌松弛导致的压力性尿失禁，而前列腺增生患者易出现排尿梗阻引发的充盈性尿失禁。部分病例与中枢神经系统疾病相关，如脑卒中或帕金森病干扰了高级排尿中枢调控。

临床处理需结合病因制定方案。尿动力学检查能准确评估膀胱压力与尿道阻力，影像学检查可排除结石或肿瘤压迫。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼适用于轻症患者，抗胆碱能药物可抑制逼尿肌过度收缩。严重病例需考虑骶神经调节或人工括约肌植入手术。日常需避免摄入咖啡因等利尿物质，预防尿路感染，定期随访监测肾功能。长期尿潴留患者应注意导尿操作规范，防止逆行感染。治疗方案需个体化，兼顾生活质量与并发症防控。

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