李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石是怎样做微创手术的

2025.02.12 08:22

尿结石的微创手术主要包括选择合适的手术方式、术前准备与评估、手术过程中的影像引导、术后护理与恢复、定期随访与预防措施。具体分析如下:

1.选择合适的手术方式:尿结石的微创手术方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术等。选择合适的手术方式取决于结石的大小、位置以及患者的整体健康状况。体外冲击波碎石术适用于较小的结石,通过外部设备发出冲击波,将结石击碎;经皮肾镜取石术则适用于较大或位置较深的结石,通过小切口直接进入肾脏进行取石;输尿管镜取石术适合于位于输尿管的结石。医生会根据具体情况为患者制定最佳方案。

2.术前准备与评估:在进行微创手术前,医生会对患者进行全面评估,包括病史询问、体格检查和影像学检查,如超声、CT等,以确定结石的具体情况。术前还需进行血液检查和尿液分析,评估患者的肾功能和感染风险。患者需要遵循术前禁食和停用某些药物的指示,以确保手术的安全和顺利进行。

3.手术过程中的影像引导:在微创手术中,影像引导技术至关重要。医生通常会使用超声或X线等影像设备实时监控手术过程,确保准确定位结石并有效实施取石操作。通过影像引导,医生能够更好地掌握结石的位置和大小,减少对周围组织的损伤,提高手术的成功率和安全性。

4.术后护理与恢复:手术后,患者需要在医院观察一段时间,以监测术后反应和并发症。术后护理包括保持伤口清洁、定期更换敷料、观察尿液颜色和排尿情况等。医生会根据患者的恢复情况,给予相应的药物治疗,如止痛药和抗生素。患者在出院后需遵循医嘱,适当休息,避免剧烈活动,以促进恢复。

5.定期随访与预防措施:术后,患者需要定期回医院复查,监测结石复发情况和肾功能。医生会根据复查结果,制定个性化的预防措施,包括饮食调整、增加水分摄入和定期体检等。通过定期随访和科学的生活方式,能够有效降低尿结石的复发率,保障患者的健康。

尿结石的微创手术是一项复杂而精细的医疗操作,涉及多个环节和步骤。通过合理选择手术方式、充分的术前准备、精准的影像引导、细致的术后护理以及有效的随访与预防措施,能够大大提高手术的成功率,减少并发症的发生,帮助患者早日恢复健康。对于尿结石患者来说,了解手术过程和注意事项,有助于减轻心理负担,增强治疗信心,从而更好地配合医生的治疗方案。