李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么叫前列腺增生肥大

2025.06.18 09:39

前列腺增生肥大是指前列腺组织非癌性增生导致腺体体积增大,压迫尿道及膀胱出口,引发排尿功能障碍的常见男性疾病。随着年龄增长,体内激素水平变化刺激前列腺细胞增殖,尤其移行区组织过度生长形成结节,逐渐阻塞尿道或影响膀胱排空功能。该病属于良性病变,但症状严重程度与增生部位、速度及个体代偿能力密切相关。

前列腺增生肥大的典型表现包括尿频、夜尿增多、排尿踌躇、尿线变细及残余尿感,晚期可能出现尿潴留或肾功能损害。发病机制涉及双氢睾酮的异常积累与间质上皮相互作用,肥胖、代谢综合征及家族史可能加速病情进展。诊断需结合国际前列腺症状评分IPSS、直肠指检、超声检查及尿流率测定,必要时通过PSA检测排除恶性肿瘤。治疗策略依据症状轻重选择观察等待、药物干预或手术方案,α受体阻滞剂可松弛平滑肌改善排尿,5α还原酶抑制剂则能缩小腺体体积。微创手术如经尿道前列腺电切术TURP已成为中重度患者的标准疗法。

日常需避免憋尿、限制酒精及辛辣刺激饮食,寒冷环境可能加重症状。定期复查监测肾功能及尿路状况至关重要,突发排尿困难或血尿需立即就医。合并高血压或糖尿病者应严格控制基础疾病,部分感冒药中含抗组胺成分可能诱发尿潴留,用药前需咨询医师。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但骑自行车等压迫会阴部的活动需谨慎。早期规范干预可显著提升生活质量,延误治疗可能导致不可逆的膀胱功能损伤。