黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水都有什么症状

2025.09.11 19:33

脑积水的症状包括头痛且早晨加重、恶心呕吐、视力模糊或复视、行走不稳易跌倒、认知功能下降如记忆减退。具体分析如下:

1.头痛且早晨加重:脑积水导致颅内压升高,睡眠时脑脊液回流减慢,晨起后头痛明显,多呈胀痛或钝痛,咳嗽或弯腰时加剧,可能伴随颈部僵硬。

2.恶心呕吐:颅内压增高刺激呕吐中枢,呕吐常呈喷射状,与进食无关,多发生在头痛剧烈时,可能误诊为胃肠道疾病。

3.视力模糊或复视:脑积水压迫视神经或眼球运动神经,导致视乳头水肿,表现为视野缺损、短暂性黑蒙,严重时出现视神经萎缩。

4.行走不稳易跌倒:脑脊液积聚影响小脑功能,步态呈宽基底、摇摆状,转身困难,伴随平衡障碍,易被误认为老年性共济失调。

5.认知功能下降如记忆减退:脑室扩张压迫脑组织,尤其前额叶和海马体受损,表现为反应迟钝、注意力不集中,严重时出现尿失禁或情感淡漠。

出现上述症状需及时就医,避免剧烈运动或突然改变体位,影像学检查是明确诊断的关键,延误治疗可能导致不可逆神经损伤,遵医嘱定期复查尤为重要。