杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

怎样治疗颅内动脉瘤

2025.03.07 20:05

治疗颅内动脉瘤的方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、放射治疗和康复治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要用于控制症状和预防并发症。常用的药物包括降压药、抗凝药和止痛药。降压药有助于降低血压,减少动脉瘤破裂的风险;抗凝药可以预防血栓形成;止痛药则用于缓解头痛等症状。药物治疗通常作为辅助手段,适用于不适合手术或介入治疗的患者。

2.介入治疗:介入治疗是一种微创手术,通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内,阻断血流,防止破裂。常用的介入治疗方法包括弹簧圈栓塞和支架辅助栓塞。介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,适用于大多数颅内动脉瘤患者,尤其是那些位于复杂解剖位置或手术风险较高的患者。

3.手术治疗:手术治疗是直接切除或夹闭动脉瘤,防止其破裂。常用的手术方法包括开颅夹闭术和血管搭桥术。开颅夹闭术通过开颅手术直接夹闭动脉瘤颈,阻断血流;血管搭桥术则通过搭建新的血管通路,绕过动脉瘤。手术治疗适用于大型或复杂动脉瘤,尤其是那些介入治疗无法处理的病例。

4.放射治疗:放射治疗通过高能射线照射动脉瘤,使其逐渐缩小或闭塞。常用的放射治疗方法包括伽玛刀和直线加速器。放射治疗适用于不适合手术或介入治疗的患者,尤其是那些位于深部或难以到达的动脉瘤。放射治疗的优点是无需开颅,但效果较慢,通常需要数月甚至数年才能见效。

5.康复治疗:康复治疗旨在帮助患者恢复功能和提高生活质量。康复治疗包括物理治疗、心理治疗和职业治疗。物理治疗通过锻炼和训练,帮助患者恢复运动功能;心理治疗则通过心理咨询和支持,帮助患者应对疾病带来的心理压力;职业治疗则帮助患者重新适应工作和生活。康复治疗适用于所有颅内动脉瘤患者,尤其是那些术后或治疗后需要长期康复的患者。

颅内动脉瘤的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案。早期诊断和及时治疗是预防动脉瘤破裂和减少并发症的关键。患者应定期进行影像学检查,监测动脉瘤的变化。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、控制血压和避免剧烈运动,有助于降低动脉瘤破裂的风险。