先天性脑积水的早期症状包括头围异常增大、前囟门饱满或凸起、频繁呕吐、嗜睡或易激惹、眼球向下凝视。具体分析如下:
1.头围异常增大:先天性脑积水患儿头围增长速度明显快于正常婴儿,可能伴随颅骨缝分离。头围测量值超过同龄标准范围时需警惕脑脊液积聚导致颅内压升高。
2.前囟门饱满或凸起:正常婴儿前囟门平坦或轻微凹陷,脑积水患儿因颅内压增高,前囟门呈现紧张、饱满甚至隆起,触摸时有明显张力感。
3.频繁呕吐:由于脑脊液循环受阻,颅内压升高刺激呕吐中枢,患儿可能出现喷射性呕吐,与进食无关且反复发作,常伴随进食困难。
4.嗜睡或易激惹:早期表现为精神状态异常,部分患儿表现为持续昏睡、反应迟钝,另一部分则出现烦躁不安、哭闹难以安抚,与脑组织受压或缺氧有关。
5.眼球向下凝视:颅内压增高压迫中脑部位,导致眼球运动障碍,典型表现为眼球向下偏移,上部巩膜暴露,俗称落日征。
出现上述症状需及时就医,避免延误诊断。影像学检查是确诊的关键手段,早期干预可改善预后。日常需密切观察患儿行为变化,定期监测头围发育情况。
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