张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

熟地黄有降压作用吗

2025.06.30 11:29

熟地黄具有一定的降压作用。现代药理熟地黄中的有效成分可通过调节血管张力、改善微循环及抑制肾素-血管紧张素系统等途径辅助降低血压,但其作用较温和,通常作为辅助治疗手段。

熟地黄的降压机制与其多靶点调节特性相关。该药材富含梓醇、地黄素等活性成分,能促进一氧化氮释放,扩张外周血管;同时通过抗氧化应激减轻血管内皮损伤,改善动脉弹性。动物实验显示,熟地黄提取物可使自发性高血压大鼠的收缩压降低10-15mmHg。临床观察发现,高血压患者配伍熟地黄后,眩晕、耳鸣等肝阴虚症状改善较明显,但单纯依赖熟地黄难以达到标准降压药的疗效。其降压效果与炮制工艺密切相关,九蒸九晒的熟地黄多糖含量更高,调节血流动力学的作用更显著。

使用熟地黄降压时需严格辨证。痰湿壅盛或脾胃虚寒者长期服用可能加重腹胀腹泻。与西药降压药联用时应监测血压变化,避免叠加效应导致低血压。妊娠期高血压及严重肾功能不全者慎用。建议每日用量控制在10-15克,煎煮时间不少于40分钟以降低滋腻之性。血压波动较大者仍需以规范治疗为主,不可擅自替代药物。