维生素D缺乏性佝偻病需补充维生素D和钙剂,结合阳光照射和饮食调整,可有效改善症状。治疗药物以维生素D制剂为主,如维生素D2或D3,严重者可短期使用大剂量冲击疗法,但需严格遵医嘱。
维生素D缺乏性佝偻病的核心治疗是补充维生素D。口服维生素D3胆钙化醇或D2麦角钙化醇是首选,剂量根据年龄和病情严重程度调整。婴幼儿通常每日400-800IU,成人每日800-2000IU。对于中重度缺乏或吸收障碍者,可短期采用大剂量维生素D肌注或口服如一次性补充30万IU,之后转为维持剂量。钙剂需同步补充,尤其是饮食摄入不足者,常用碳酸钙、乳酸钙等,每日元素钙摄入量婴幼儿200-300mg,儿童及成人500-1000mg。阳光照射能促进皮肤合成维生素D,建议每日户外活动1-2小时。饮食中增加富含维生素D的食物,如深海鱼、蛋黄、强化奶制品等,辅助提升疗效。
治疗期间需定期监测血钙、磷、碱性磷酸酶及25-羟维生素D水平,避免过量补充导致高钙血症或维生素D中毒。大剂量维生素D使用后可能出现食欲减退、多尿等副作用,需及时就医调整方案。母乳喂养的婴儿应额外补充维生素D,早产儿或低体重儿需更高剂量。避免与影响维生素D代谢的药物如抗癫痫药同用。若合并骨骼畸形,需在医生指导下进行康复或矫形干预。治疗期间保持均衡饮食和适度运动,促进骨骼健康恢复。
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