李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道下裂术后憩室要做手术吗

2025.07.02 16:15

尿道下裂术后憩室是否需要手术,需根据憩室大小、症状及对排尿功能的影响综合评估。若憩室较小且无症状,可暂不手术;若憩室较大、反复感染或影响排尿,则需手术修复。

尿道下裂术后憩室是尿道壁局部膨出形成的囊袋状结构,多因尿道成形术后局部组织薄弱或排尿压力过高导致。临床表现为排尿时憩室膨大、尿后滴沥、感染或尿线分叉等。无症状的小憩室可通过观察和调整排尿习惯管理,如避免憋尿、预防感染。若憩室导致尿潴留、反复尿路感染或尿道狭窄,需手术切除憩室并重建尿道。手术方式包括憩室切除、尿道修补或局部组织加固,术后需确保尿道通畅性和控尿功能。

术前需完善尿流动力学或尿道造影评估憩室范围和尿道功能。术后应保持导尿管通畅,避免过早排尿增加伤口张力。注意观察有无尿瘘、感染或尿道狭窄等并发症,定期随访尿道功能恢复情况。日常需避免剧烈运动或外力撞击手术区域,遵循医嘱进行尿道扩张或抗感染治疗。饮食宜清淡,多饮水稀释尿液,减少刺激。若出现排尿困难、发热或伤口渗液,需及时就医。