崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫腔粘连手术后内膜薄

2025.05.16 08:20

宫腔粘连手术后内膜薄是常见的术后并发症之一,主要由于手术创伤或炎症导致子宫内膜基底层受损,影响内膜修复和生长。内膜过薄可能影响月经恢复、胚胎着床及生育功能,需及时干预以改善预后。

宫腔粘连术后内膜薄的形成机制复杂,涉及手术操作、感染、内分泌失调等多重因素。手术分离粘连时可能损伤内膜基底层,导致纤维组织增生而非正常内膜再生。雌激素水平不足也会延缓内膜修复,进一步加重内膜薄的问题。临床表现为月经量减少、闭经或不孕,需通过超声或宫腔镜评估内膜厚度及宫腔形态。治疗上,常采用雌激素补充促进内膜生长,必要时结合宫腔灌注、干细胞治疗等辅助手段。对于顽固性内膜薄,需排查是否存在宫腔感染或免疫异常,并针对性处理。

术后需密切监测内膜恢复情况,定期复查超声。避免剧烈运动或过早同房,减少宫腔压力及感染风险。饮食上增加优质蛋白、维生素E等营养摄入,有助于内膜修复。严格遵医嘱使用雌激素药物,不可自行调整剂量。若出现异常出血、发热或腹痛,需及时就医。计划妊娠者应在医生指导下评估内膜条件,必要时通过辅助生殖技术提高成功率。长期内膜薄可能增加复粘风险,需重视术后随访与管理。