杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后子宫内膜厚怎么办

2025.04.27 16:26

绝经后子宫内膜厚可考虑定期复查监测变化、药物治疗调节激素水平、宫腔镜检查明确诊断、手术切除异常内膜、中医调理改善症状,具体分析如下:

1.定期复查监测变化:绝经后子宫内膜增厚需通过超声定期观察厚度变化,若持续增厚或出现异常出血应进一步检查,无异常可继续随访,动态监测有助于及时发现潜在问题。

2.药物治疗调节激素水平:在医生指导下使用孕激素类药物对抗雌激素作用,促使内膜脱落变薄,减少增生风险,用药需严格遵循疗程并监测副作用,避免自行调整剂量。

3.宫腔镜检查明确诊断:通过宫腔镜直观观察内膜形态并取活检,鉴别单纯增生、不典型增生或恶变,为后续治疗提供依据,检查创伤小且准确性高。

4.手术切除异常内膜:对药物无效或存在癌前病变者可行子宫内膜切除术或子宫全切术,彻底去除病灶防止恶化,手术方式需结合年龄、生育需求等综合评估。

5.中医调理改善症状:采用活血化瘀、疏肝理气的中药或针灸调理气血,缓解内膜增厚伴随的腹胀、隐痛等症状,需由专业中医师辨证施治避免盲目用药。

绝经后子宫内膜增厚的处理需结合个体情况制定方案,重视早期干预与多学科协作,在排除恶性病变基础上选择保守或手术治疗,同时关注长期随访与生活方式调整。