黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子的右边疼是怎么回事

2024.12.03 11:32

肚子右边疼可能是阑尾炎、胆囊炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠道疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右下腹疼痛常见的原因之一。阑尾位于人体右下腹部,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现疼痛。典型的症状是初期脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性加重。还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎,需要及时就医,通过血常规、腹部超声等检查来确诊。一般确诊后多采用手术切除阑尾的方式治疗,部分单纯性阑尾炎也可先保守治疗,使用抗生素控制感染。

2.胆囊炎:胆囊位于右上腹。胆囊炎通常是由于胆囊管梗阻、细菌感染等因素引起的。右上腹会出现疼痛,疼痛可向右肩部或背部放射。常伴有恶心、呕吐、发热等症状,部分患者可出现黄疸。通过腹部超声等检查可发现胆囊增大、胆囊壁增厚等表现。治疗上,对于症状较轻的患者可采取禁食、补液、抗感染等保守治疗措施;对于病情严重、反复发作的患者,可能需要进行胆囊切除术。

3.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石会导致肚子右边疼。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,从而产生疼痛。疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可向下腹部及会阴部放射。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声、腹部平片等检查可发现结石。较小的结石可通过多饮水、多运动,配合药物排石治疗;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

4.女性右侧附件炎:在女性中,右侧附件炎是引起肚子右边疼的一个重要原因。附件包括输卵管和卵巢,当病原体感染右侧输卵管或卵巢时,就会引发炎症。主要症状为下腹部一侧右侧疼痛,常伴有白带增多、异味、月经失调等症状。妇科检查时可发现右侧附件区有压痛。通过妇科超声、血常规等检查有助于诊断。治疗上主要采用抗生素抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累和性生活。

5.肠道疾病:如肠炎、肠易激综合征等肠道疾病也可能导致肚子右边疼。肠炎多是由于细菌、病毒等感染或饮食不当引起的。患者会出现腹痛、腹泻、腹胀等症状。肠易激综合征与精神因素、肠道动力异常等有关,疼痛多为隐痛或胀痛,可伴有排便习惯改变。对于肠道疾病,需要通过大便常规、肠镜等检查明确诊断。治疗上根据病因不同,采用抗感染、调节肠道菌群、改善肠道功能等方法。

如果出现肚子右边疼的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,详细告知医生疼痛的具体情况,如疼痛的部位、性质、持续时间、是否伴有其他症状等,以便医生准确诊断并制定合适的治疗方案。