杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

第一次产检要检查什么项目

2025.04.27 20:09

第一次产检要检查血常规、尿常规、超声检查、血压测量、肝功能检查。具体分析如下:

1.血常规:通过采集静脉血液分析红细胞、白细胞及血小板数量,评估是否存在贫血或感染风险。孕期血容量增加可能导致生理性贫血,需监测血红蛋白水平。同时白细胞计数异常提示潜在炎症反应,血小板减少可能影响凝血功能。检查结果结合孕周判断是否需干预,确保母体供氧及免疫状态稳定。

2.尿常规:检测尿液中的蛋白质、糖分及潜血指标,筛查妊娠期高血压或糖尿病早期征兆。尿蛋白阳性可能提示肾脏负担加重,需警惕子痫前期;尿糖异常需进一步评估糖代谢情况。尿路感染常见于孕期,白细胞酯酶或亚硝酸盐阳性需及时治疗以避免上行感染。

3.超声检查:通过腹部或阴道超声确认孕囊位置、胚胎数量及胎心搏动,排除宫外孕或葡萄胎等异常妊娠。测量顶臀径可核对孕周,误差不超过一周。早期超声还能观察子宫附件结构,识别卵巢囊肿等并发症,为后续产检提供基准数据。

4.血压测量:静息状态下测量收缩压和舒张压,建立孕期基础血压值。妊娠期高血压疾病是常见并发症,早期发现可预防脏器损伤。血压≥140/90mmHg需重复监测,结合尿蛋白评估子痫风险。低血压孕妇可能出现头晕,需调整体位避免仰卧位低血压综合征。

5.肝功能检查:检测转氨酶、胆红素及血清蛋白水平,评估肝脏代谢及合成功能。妊娠期肝内胆汁淤积症表现为胆汁酸升高,可能导致皮肤瘙痒;转氨酶异常需鉴别病毒性肝炎或药物性损伤。白蛋白下降影响血浆渗透压,严重时引发水肿或腹水。

首次产检旨在全面评估母体健康状况,为后续妊娠管理制定个性化方案。通过基础项目筛查潜在风险,结合病史和体征动态监测变化,确保母婴安全。检查结果需由专业医师解读,必要时启动多学科协作干预。