于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝韧带损伤如何消肿

2025.09.15 22:26

脚踝韧带损伤后可通过冰敷减少局部血液循环、加压包扎防止肿胀扩散、抬高患肢促进静脉回流、药物缓解炎症反应、适度活动避免关节僵硬。具体分析如下:

1.冰敷减少局部血液循环:急性期48小时内使用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管,减少组织液渗出,从而减轻肿胀和疼痛。注意避免皮肤冻伤,冰袋需用毛巾包裹隔离。

2.加压包扎防止肿胀扩散:使用弹性绷带从足背向小腿方向缠绕,压力均匀适中。加压可限制毛细血管破裂后的出血范围,同时减少组织间隙积液。包扎过紧可能影响远端血供,需观察脚趾颜色和温度变化。

3.抬高患肢促进静脉回流:将受伤脚踝垫高至超过心脏水平,利用重力作用加速淋巴液和血液回流。长期保持抬高姿势可减少静脉淤血,建议在卧床或静坐时持续实施,配合踝泵运动效果更佳。

4.药物缓解炎症反应:在医生指导下使用非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成降低血管通透性。外用药膏可局部渗透减轻肿痛,口服药物需注意胃肠道副作用,避免与其他抗凝药物联用。

5.适度活动避免关节僵硬:肿胀缓解后逐步进行无负重踝关节屈伸训练,防止韧带粘连和肌肉萎缩。早期活动需控制幅度,以不引发疼痛为度,后期可增加抗阻练习恢复本体感觉。

急性期避免热敷或按摩以免加重出血,恢复期间减少行走负重。若肿胀持续超过一周或伴随皮肤青紫、关节变形,需及时就医排除骨折或韧带完全断裂。饮食宜清淡,控制钠摄入以减少水钠潴留。