肋骨骨折的治疗有哪些

2025.09.15 22:26

肋骨骨折的治疗主要包括止痛处理、固定胸廓、呼吸训练、预防并发症、手术治疗。具体分析如下：

1.止痛处理：肋骨骨折后疼痛明显，影响呼吸和活动，需及时缓解。常用方法包括口服或注射镇痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物。严重疼痛可采用肋间神经阻滞，直接阻断疼痛信号传导。疼痛控制有助于患者深呼吸和咳嗽，减少肺部感染风险。避免过度使用镇痛药导致副作用，需在医生指导下调整剂量。

2.固定胸廓：传统方法使用弹性绷带或胸带外固定，限制胸部活动，减轻疼痛。但过度固定可能抑制呼吸，增加肺炎风险，现多主张适度保护。严重多发性骨折可采用肋骨固定板或外固定支架，稳定骨折端，促进愈合。固定期间需定期检查皮肤状况，防止压疮。

3.呼吸训练：骨折后因疼痛常导致浅呼吸，易引发肺不张或感染。指导患者进行缓慢深呼吸、咳嗽练习，必要时使用呼吸训练器。卧床期间定期翻身，鼓励早期下床活动。痰液黏稠者可配合雾化吸入，保持气道湿润。呼吸训练需循序渐进，避免过度用力导致骨折移位。

4.预防并发症：肋骨骨折易合并血气胸或肺部感染，需密切观察呼吸频率和血氧饱和度。少量气胸可自行吸收，中大量需穿刺引流。鼓励患者多饮水，定时拍背排痰，必要时使用抗生素。长期卧床者需预防下肢静脉血栓，可穿戴弹力袜或药物抗凝。

5.手术治疗：适用于开放性骨折、严重移位或多根骨折伴内脏损伤。手术方式包括钢板内固定、钢丝捆扎等，以恢复胸廓稳定性。术后需监测伤口愈合情况，及时处理感染或出血。手术干预需严格评估指征，避免不必要的创伤。

治疗期间需保持环境安静，避免剧烈运动或碰撞胸部。饮食宜清淡高蛋白，促进骨骼修复。出现呼吸困难、发热等症状应立即就医。定期复查影像学，评估骨折愈合进度。

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