小儿支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素或克拉霉素。这类药物能有效抑制支原体生长,缓解咳嗽、发热等症状。轻症患儿通常口服给药,重症需静脉输液。若对大环内酯类耐药,可考虑改用四环素类适用于8岁以上或喹诺酮类需谨慎评估风险。
支原体肺炎患儿常伴有剧烈干咳,可配合使用镇咳药如右美沙芬,但痰多时需避免抑制排痰。发热超过38.5℃可口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热。合并喘息时,雾化吸入支气管扩张剂如沙丁胺醇或糖皮质激素有助于缓解气道痉挛。部分患儿需联合中药辅助治疗,如小儿肺热咳喘口服液,但需在医生指导下使用。治疗期间需保证营养摄入,多饮水以稀释痰液。
使用抗生素需严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致耐药。阿奇霉素可能引起胃肠道反应,建议餐后服用。喹诺酮类可能影响软骨发育,儿童使用需权衡利弊。止咳药禁用于2岁以下婴幼儿。若用药3天后症状无改善或出现呼吸困难、精神萎靡,需立即复诊。居家护理需保持空气流通,避免二手烟刺激。疫苗接种如流感疫苗、肺炎疫苗可降低混合感染风险,但急性感染期不宜接种。
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