杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

来月事为什么痛得厉害

2025.04.16 11:04

来月事痛得厉害可能与子宫收缩过强、前列腺素分泌过多、子宫内膜异位、盆腔充血、精神紧张有关,具体分析如下:

1.子宫收缩过强:子宫收缩过强会导致经血排出不畅,肌肉痉挛引发剧烈疼痛。子宫平滑肌在月经期间为排出内膜组织会规律收缩,但收缩强度过高时可能压迫周围血管和神经,造成缺血性疼痛。部分人群子宫位置异常或宫颈口狭窄也会加重收缩阻力,使痛感更明显。

2.前列腺素分泌过多:前列腺素是引发子宫收缩的关键物质,分泌过量会加剧疼痛。月经期子宫内膜脱落释放大量前列腺素,不仅刺激子宫强烈收缩,还可能通过血液循环引发恶心、头痛等全身症状。前列腺素水平越高,痛经程度通常越严重。

3.子宫内膜异位:子宫内膜组织生长在子宫外可能引起粘连和炎症反应。异位的内膜随月经周期出血却无法排出,局部形成囊肿或瘢痕,刺激盆腔神经产生持续性钝痛或刺痛。病变范围扩大时疼痛可能放射至腰骶部或大腿。

4.盆腔充血:经期盆腔血管扩张导致组织水肿压迫神经。子宫和卵巢周围静脉回流受阻时,淤血状态会刺激痛觉神经末梢,尤其在久站或劳累后症状加重。充血还可能伴随下坠感,与子宫后倾体位有关。

5.精神紧张:焦虑和压力会降低疼痛阈值并放大不适感。大脑皮层过度紧张可能干扰内分泌调节,促使子宫肌肉不规则收缩。长期情绪波动还会影响体内镇痛物质分泌,形成痛经与焦虑的恶性循环。

痛经程度因人而异,上述因素可能单独或共同作用。建议结合具体症状评估,必要时通过医学检查排除器质性疾病。调整生活习惯、保持适度运动及合理饮食有助于缓解症状,严重时需在专业指导下干预治疗。