膀胱憩室不做手术是否有危险取决于憩室大小、位置以及是否引发并发症。多数小型无症状憩室可保守观察,但大型或合并感染的憩室可能引发尿路梗阻、反复感染甚至癌变风险,需根据具体情况评估。
膀胱憩室是膀胱壁向外突出的囊袋状结构,通常由长期排尿梗阻或膀胱内压增高导致。无症状的小憩室通常无需立即手术,定期超声或CT监测即可。但若憩室体积较大超过膀胱容量1/3,可能造成尿液滞留,增加细菌滋生风险,导致反复尿路感染或结石形成。更严重的情况是憩室位于输尿管开口附近,可能压迫输尿管引起肾积水,损害肾功能。极少数情况下,憩室长期慢性炎症可能增加鳞状细胞癌风险。医生会结合憩室动态变化、尿流动力学检查及患者症状综合判断。
注意事项包括无症状患者需每年复查泌尿系超声,监测憩室是否增大;出现排尿困难、血尿或发热需立即就诊,排查感染或梗阻;避免憋尿及便秘,减少膀胱压力;合并前列腺增生或尿道狭窄者需优先处理原发病。保守期间若出现肾积水或顽固性感染,需及时考虑手术切除憩室并修复膀胱壁,避免不可逆损伤。
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