如何鉴别是否得了慢性输卵管炎

2025.05.15 14:25

慢性输卵管炎的鉴别要点包括下腹隐痛或坠胀感、月经异常如经量增多或痛经、不孕或宫外孕史、妇科检查附件区压痛或增厚、影像学检查显示输卵管增粗或积液。具体分析如下：

1.下腹隐痛或坠胀感：慢性输卵管炎患者常表现为持续性或间歇性下腹隐痛，疼痛可为一侧或双侧，劳累或性生活后加重。部分患者伴有腰骶部酸胀感，疼痛程度与炎症范围及粘连程度相关。

2.月经异常如经量增多或痛经：炎症可能导致盆腔充血或卵巢功能受损，表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多或痛经加剧。部分患者出现非经期点滴出血，需与子宫内膜病变鉴别。

3.不孕或宫外孕史：输卵管炎症可造成管腔粘连、狭窄或阻塞，影响受精卵运输，导致不孕或宫外孕。既往有盆腔炎病史或多次流产史者风险更高，需结合输卵管造影评估通畅性。

4.妇科检查附件区压痛或增厚：双合诊或三合诊检查可触及附件区增厚、条索状改变或压痛，活动度降低。严重者可能触及输卵管积水形成的囊性包块，需与卵巢囊肿区分。

5.影像学检查显示输卵管增粗或积液：超声检查可见输卵管增粗、壁增厚或管腔积液，呈腊肠样改变。磁共振或输卵管造影能进一步明确病变范围及程度，辅助制定治疗方案。

慢性输卵管炎的诊断需综合临床表现、体征及辅助检查，避免漏诊或误诊。早期干预可减少输卵管功能损伤，改善生育预后。

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