杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

避孕药中副作用较小的是什么

2025.09.29 12:08

避孕药中副作用较小的包括短效复方口服避孕药、单孕激素避孕药、低剂量避孕药、新型孕激素避孕药、非口服避孕制剂。具体分析如下:

1.短效复方口服避孕药:这类药物含低剂量雌激素和孕激素,通过抑制排卵和改变子宫内膜环境达到避孕效果。由于激素含量较低,对代谢影响较小,较少引起恶心、乳房胀痛等反应。规律服用时避孕效率高,停药后生育能力恢复较快。

2.单孕激素避孕药:仅含孕激素成分,适合对雌激素不耐受的人群。常见剂型包括口服药、注射剂或皮下埋植剂。副作用以月经不规律为主,但无雌激素相关血栓风险,哺乳期女性也可使用。

3.低剂量避孕药:通过优化激素配比减少副作用,如新一代炔雌醇剂量降至20μg以下。此类药物对体重影响较小,降低头痛和情绪波动的发生率,长期使用安全性较高。

4.新型孕激素避孕药:采用屈螺酮等接近天然孕酮的活性成分,抗雄激素效应可改善痤疮和多毛症。水钠潴留风险低,适合有高雄症状的女性,对心血管系统负担较轻。

5.非口服避孕制剂:包括避孕贴片、阴道环等,通过皮肤或黏膜吸收药物,避免肝脏首过效应。激素释放稳定,胃肠道刺激少,使用便捷性优于每日口服药物。

选择避孕方式需结合个体健康状况、生活习惯及避孕需求。存在高血压、血栓病史或吸烟习惯的人群应避免雌激素类制剂。用药期间出现异常出血或严重不适需及时就医,定期监测血压和肝功能。长期使用建议每3-5年评估风险收益比,必要时调整方案。