吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

新生儿呕吐怎么办

2025.08.22 16:42

新生儿呕吐需保持正确喂养姿势避免呛奶、少量多次喂奶减轻肠胃负担、喂奶后拍嗝排出胃内空气、调整母亲饮食减少母乳刺激、及时就医排除器质性问题。具体分析如下:

1.保持正确喂养姿势避免呛奶:新生儿胃部呈水平位,贲门括约肌松弛,喂养时需将头部抬高15-30度,身体略微侧卧。奶瓶喂养时奶嘴需充满奶液,避免吸入空气。母乳喂养时让婴儿含住大部分乳晕,减少吞咽气体。错误姿势易导致奶液反流或误吸,增加呕吐风险。

2.少量多次喂奶减轻肠胃负担:新生儿胃容量小,单次过量喂养会超过胃部承受能力。建议每次喂奶量控制在30-60mL,间隔2-3小时。观察婴儿吮吸节奏,出现停顿或拒食时停止喂养。过度饥饿或过饱均可能引发呕吐,需根据需求灵活调整。

3.喂奶后拍嗝排出胃内空气:喂奶结束后竖抱婴儿,头部靠于肩部,手掌呈空心状由下至上轻拍背部,持续5-10分钟。未排出气体可能压迫胃部,诱发吐奶。若拍嗝后仍呕吐,可尝试坐位拍背或俯卧位拍背,促进气体排出。

4.调整母亲饮食减少母乳刺激:母乳成分受母亲饮食影响,高脂肪、辛辣或易过敏食物可能增加婴儿肠胃负担。建议暂时避免牛奶、鸡蛋、海鲜等常见致敏食物,观察呕吐是否缓解。若为配方奶喂养,可咨询医生更换低敏或水解蛋白奶粉。

5.及时就医排除器质性问题:频繁喷射状呕吐、呕吐物含胆汁或血丝、伴随腹胀或发热需立即就诊。先天性肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良等疾病需通过超声或造影确诊,延误治疗可能导致脱水或营养不良。

新生儿呕吐多为生理性,但需密切观察精神状态与体重增长。避免过度包裹或摇晃婴儿,喂奶后保持安静体位。记录呕吐次数、性状及伴随症状,就医时提供详细描述有助于诊断。