杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕早期没有吃叶酸没事吧

2025.06.05 16:09

孕早期没有补充叶酸可能不会立即引发严重问题,但确实存在潜在风险。叶酸对胎儿神经管发育至关重要,缺乏可能增加脊柱裂或无脑儿等出生缺陷的概率。若因特殊情况未及时补充,无需过度恐慌,但需尽快开始摄入并加强产检监测。

叶酸是维生素B9的一种形式,孕早期尤其是受孕后前28天是胎儿神经管闭合的关键期。此时若体内叶酸储备不足,可能干扰细胞分裂和DNA合成,导致发育异常。天然食物如深绿叶菜、豆类和动物肝脏含叶酸,但烹饪易破坏其活性,且日常饮食难以达到孕妇每日400-600微克的需求量。合成叶酸如补充剂生物利用率更高,因此医生普遍建议孕前3个月至孕早期规律服用。若错过补充窗口,后续通过强化摄入仍可部分弥补,但需结合B超等检查重点排查神经管缺陷。

注意日常饮食需搭配富含叶酸的食物,同时避免高温长时间烹煮。计划怀孕或发现妊娠后应立即开始补充叶酸,剂量需遵医嘱,过量可能掩盖维生素B12缺乏症状。吸烟、酗酒或服用抗癫痫药物等群体对叶酸需求更高,需特别关注。若孕早期完全未补充,需如实告知医生,通过血清叶酸检测和详细超声检查评估胎儿状况。后续产检中,羊水穿刺或针对性影像学检查可进一步排除异常。保持心态平稳,过度焦虑反而不利胎儿健康。