黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水不治疗会怎样

2025.09.30 16:08

脑积水若不及时治疗,可能导致颅内压持续升高,引发脑组织损伤甚至危及生命。病情进展速度因个体差异而异,但长期未干预会逐渐损害神经功能,严重时可能造成不可逆的脑损伤或死亡。

脑积水核心问题是脑脊液循环受阻,使液体在脑室异常积聚。随着压力增加,可能压迫周围脑组织,早期症状包括头痛、呕吐、视力模糊等。若持续发展,可能出现认知障碍、运动功能受损或癫痫发作。婴幼儿未闭合的颅骨会代偿性扩大,但脑实质可能因挤压变薄,影响智力与运动发育;成人颅腔固定,更易快速出现意识障碍或呼吸骤停等危象。部分慢性脑积水症状隐匿,但长期可导致步态不稳、尿失禁及痴呆样表现。

确诊脑积水需通过CT或MRI检查,治疗方案包括分流术或内镜手术。密切监测症状变化至关重要,尤其婴幼儿头围异常增大或成人突发剧烈头痛伴呕吐时需立即就医。术后需定期复查分流装置功能,避免感染或堵塞。日常护理中需观察意识状态、肢体活动等神经功能变化,任何异常均需及时医疗干预。预防感染性脑膜炎等原发病可降低继发性脑积水风险。