陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

风湿病有哪些类型

2024.11.25 13:09

风湿病主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风这几种类型。具体分析如下:

1.类风湿关节炎:这是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。确切发病机制不明,基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。在临床上,患者常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,且多累及小关节,如手指、手腕等,早晨起床时僵硬感较为明显,活动后可有所缓解。

2.系统性红斑狼疮:这是一种有多系统损害症状的慢性自身免疫性疾病。其发病与遗传、环境、雌激素等多种因素有关。患者体内存在大量自身抗体,可累及皮肤、关节、肾脏、心血管、血液系统等多个器官和系统。皮肤损害较为常见,如面部出现蝶形红斑;还可有关节疼痛、肿胀,但一般不引起关节畸形;肾脏受累时可出现蛋白尿、血尿等症状,严重影响患者的健康和生活质量。

3.强直性脊柱炎:主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。病因与遗传、感染、免疫等因素有关。患者多有腰背痛、晨僵等症状,活动后可减轻。随着病情进展,脊柱会逐渐发生强直,严重影响患者的身体活动能力,甚至导致残疾。而且强直性脊柱炎还可能累及眼睛、心血管等关节外器官,引发虹膜炎、主动脉瓣关闭不全等并发症。

4.骨关节炎:是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的最常见的关节疾病。其发病与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。好发于膝、髋、手、足、脊柱等负重或活动较多的关节。患者主要表现为关节疼痛、压痛、僵硬、肿大,活动时疼痛加重,休息后可缓解。病情严重时,关节功能会受到明显限制,影响患者的日常生活,如行走、上下楼梯等。

5.痛风:是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,引发的急、慢性炎症和组织损伤。与嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风发作时,关节会突然出现剧烈疼痛,多在夜间发作,疼痛呈进行性加剧,数小时内达到高峰。常见于单侧第一跖趾关节,也可累及其他关节,如踝关节、膝关节等。关节局部还会出现红肿、发热等症状,严重影响患者的活动能力。

在日常生活中,风湿病患者应注意保暖,避免受寒受潮;适度进行运动锻炼,增强关节周围肌肉力量,但要避免过度劳累;保持健康的生活方式,如均衡饮食、戒烟限酒等;同时,要严格按照医生的嘱咐进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。