彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

慢性湿疹怎样治

2025.05.27 09:33

慢性湿疹的治疗方法包括使用保湿剂缓解皮肤干燥、外用糖皮质激素减轻炎症反应、口服抗组胺药物控制瘙痒、避免接触刺激性物质减少诱发因素、采用光疗改善顽固性皮损。具体分析如下:

1.使用保湿剂缓解皮肤干燥:慢性湿疹患者皮肤屏障功能受损,保湿剂能够补充皮肤水分并锁住水分,减轻干燥和脱屑。建议选择无香料、无刺激的保湿产品,每日多次涂抹,尤其在洗澡后立即使用效果更佳。保湿剂还能减少外界刺激对皮肤的伤害,降低湿疹发作频率。

2.外用糖皮质激素减轻炎症反应:糖皮质激素药膏是治疗慢性湿疹的主要药物,能够有效抑制局部炎症反应,缓解红肿和瘙痒。根据病情轻重选择不同强度的激素制剂,轻度湿疹可使用弱效激素,重度则需中强效激素。长期使用需注意皮肤萎缩等副作用,应在医生指导下合理用药。

3.口服抗组胺药物控制瘙痒:慢性湿疹常伴随剧烈瘙痒,口服抗组胺药物可阻断组胺作用,减轻瘙痒感,尤其夜间服用有助于改善睡眠。第一代抗组胺药具有镇静作用,第二代则副作用较少,需根据个体情况选择。

4.避免接触刺激性物质减少诱发因素:慢性湿疹患者应避免接触肥皂、洗涤剂、化学溶剂等刺激性物质,减少皮肤摩擦和过度清洁。穿着宽松棉质衣物,保持环境湿度适宜,避免过热或过冷刺激,有助于降低湿疹复发风险。

5.采用光疗改善顽固性皮损:对于常规治疗无效的慢性湿疹,窄谱中波紫外线光疗可调节皮肤免疫反应,减轻炎症和瘙痒。光疗需在专业医疗机构进行,疗程较长,需注意防晒和皮肤保护,避免光毒性反应。

治疗慢性湿疹需长期坚持,不可随意停药或更换药物。定期复诊评估病情变化,调整治疗方案。保持良好生活习惯,避免精神紧张和疲劳,均衡饮食有助于病情控制。如出现感染迹象应及时就医,避免自行处理加重病情。