蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

手足口病的症状初期要注意什么

2025.08.27 08:31

手足口病初期需注意观察口腔黏膜是否出现疱疹或溃疡、监测体温变化以防持续高热、检查手部和足底有无皮疹、留意精神状态及食欲减退情况、避免抓挠皮疹以防继发感染。具体分析如下:

1.观察口腔黏膜是否出现疱疹或溃疡:手足口病初期常见口腔内颊部、舌面或咽部出现小疱疹,破溃后形成溃疡,可能伴随疼痛影响进食。疱疹多为灰白色,周围有红晕,需与普通口腔溃疡区分。若发现此类症状,应减少刺激性食物摄入,保持口腔清洁。

2.监测体温变化以防持续高热:部分患者发病初期伴有低热,少数可能迅速升高至39℃以上。持续高热可能提示病情加重,需及时采取物理降温或就医。体温超过38.5℃且反复不退时,需警惕并发症风险。

3.检查手部和足底有无皮疹:典型症状为手掌、足底及臀部出现红色斑丘疹或小水疱,疹子不痒不痛,但可能随时间增多。初期皮疹较小,易被忽略,需每日检查皮肤变化。若皮疹面积扩大或出现化脓,可能合并细菌感染。

4.留意精神状态及食欲减退情况:患儿可能出现烦躁、嗜睡或拒绝进食,与口腔疼痛或病毒感染有关。精神萎靡或持续拒食需警惕脱水或神经系统受累,应及时就医评估。

5.避免抓挠皮疹以防继发感染:疱疹破溃后可能渗出液体,抓挠会导致皮肤破损增加感染风险。保持指甲修剪平整,穿着宽松衣物减少摩擦,必要时可遵医嘱使用外用药物缓解不适。

手足口病具有较强传染性,发病期间需隔离护理,避免接触其他儿童。日常用品如餐具、毛巾应单独清洗消毒,居所保持通风。若出现呼吸急促、肢体无力或持续呕吐等异常表现,需立即就医。