杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

36周胎心监护多少正常

2025.06.13 09:02

胎心监护是孕期重要的检查项目,36周时正常胎心率范围为110-160次/分钟,伴随胎动时可能出现短暂加速至170次/分钟左右,但需迅速回落至基线水平。胎心监护曲线应显示适度变异,反映胎儿神经系统发育良好,无缺氧或窘迫迹象。

胎心监护通过监测胎儿心率和宫缩情况,评估胎儿宫内状态。36周属于妊娠晚期,胎儿各器官基本成熟,但胎盘功能可能逐渐减退,因此监护尤为重要。正常监护图形显示基线率稳定,20分钟内出现至少2次胎动相关加速幅度≥15次/分钟,持续≥15秒,无晚期减速或明显变异减速。若基线率持续>160次/分钟心动过速或<110次/分钟心动过缓,或变异消失超过40分钟,需警惕胎儿缺氧可能,需结合超声、生物物理评分等进一步评估。

进行胎心监护前避免空腹或过度劳累,以防影响胎儿活动。选择胎儿活跃时段如餐后监测更易获取有效数据。若结果异常,需排除母体因素发热、用药、体位压迫干扰,必要时重复监测或延长监护时间。妊娠合并症如高血压、糖尿病或羊水过少者需增加监护频率。发现胎心率持续异常或减速,应立即就医,不可延误处理。监护结果需由专业医生结合临床综合判断,避免自行解读引发焦虑。