杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜炎通常有哪些症状

2025.04.27 16:26

子宫内膜炎常见症状包括下腹疼痛、异常阴道出血、白带增多且异味、性交疼痛、发热畏寒。具体分析如下:

1.下腹疼痛:子宫内膜炎引发的下腹疼痛多为持续性钝痛或隐痛,疼痛程度因炎症轻重而异,可能伴随腰骶部酸胀感。炎症刺激子宫壁组织导致充血水肿,局部神经敏感性增加,疼痛在经期或劳累后加重。部分患者可能出现阵发性痉挛痛,类似痛经但持续时间更长。

2.异常阴道出血:表现为非经期点滴出血、经期延长或经量增多,与子宫内膜炎症导致血管脆性增加有关。出血可能混杂脓性分泌物,严重者出现贫血症状。出血模式不规则,易与内分泌紊乱混淆,需结合其他症状综合判断。

3.白带增多且异味:炎症刺激腺体分泌亢进,白带呈脓性或黄绿色,质地黏稠或稀薄,常带有腥臭味。分泌物可能含有脱落坏死组织,显微镜下可见大量白细胞。异味源于厌氧菌感染产生的代谢产物,需与普通阴道炎鉴别。

4.性交疼痛:子宫充血及盆腔粘连导致性交时宫颈受到牵拉,引发深部钝痛或锐痛。疼痛多出现在性交后数小时,可能伴随少量出血。长期性交疼痛可能引发患者恐惧心理,影响夫妻生活。

5.发热畏寒:急性期患者可能出现38℃以上高热,伴随寒战、头痛等全身症状,提示细菌毒素入血。慢性患者多为低热,午后体温升高,夜间盗汗明显。发热程度与感染病原体毒力相关,需警惕脓毒血症风险。

子宫内膜炎症状的严重程度与病程进展密切相关,早期干预可有效控制炎症扩散。诊断需结合妇科检查、影像学及实验室指标,避免延误治疗导致盆腔粘连或不孕等并发症。患者出现上述症状时应尽早就医,规范用药的同时需注意休息与个人卫生。