张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

黄柏可以与白术搭配吗

2025.07.03 17:00

黄柏与白术可以搭配使用。这两种中药材在中医理论中具有协同作用,常配伍应用于湿热内蕴、脾虚湿盛等证候,既能清热燥湿,又可健脾益气,形成互补的疗效。

黄柏性寒味苦,归肾、膀胱经,具有清热燥湿、泻火解毒的功效,尤其擅长清除下焦湿热。白术性温味甘苦,归脾、胃经,以健脾益气、燥湿利水见长,能增强脾胃运化功能。两者配伍,黄柏的寒性可被白术的温性中和,避免过于寒凉伤脾,而白术的健脾作用可辅助黄柏更好地祛湿,尤其适合脾虚兼湿热者。经典方剂如二妙散黄柏配苍术的变通用法中,白术可替代苍术,增强补脾效果。

使用黄柏与白术配伍时需注意辨证准确。湿热证患者若脾胃虚弱明显,可加大白术用量;若热重于湿,可适当增加黄柏比例。体质虚寒或纯虚无湿者慎用,以免黄柏的苦寒加重虚寒。长期服用需监测脾胃功能,避免苦寒伤胃。现代药理黄柏含小檗碱,与某些西药可能存在相互作用,联合用药时需咨询医师。孕妇及特殊人群应在中医师指导下使用,确保安全性与有效性。