陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

单纯性血尿会恶化吗

2025.07.24 17:15

单纯性血尿的病情发展因人而异,部分情况可能长期稳定,少数存在潜在恶化风险。

单纯性血尿指尿液中出现红细胞但无蛋白尿、高血压或肾功能异常,常见于IgA肾病、薄基底膜肾病等。多数患者预后良好,尤其儿童或青少年患者可能随年龄增长症状减轻。若伴随持续镜下血尿、反复肉眼血尿或病理检查显示肾小球病变,需警惕肾功能逐渐受损的可能。长期随访发现,约10%-20%的患者可能进展为慢性肾病,但速度通常缓慢。病因、遗传因素及生活习惯如吸烟、高血压控制不佳可能影响病情发展。

定期监测尿常规、肾功能及血压至关重要,尤其出现蛋白尿或血肌酐升高时需及时干预。避免剧烈运动、感染及肾毒性药物,保持低盐饮食和充足水分摄入有助于减少肾脏负担。若确诊为特定肾病如IgA肾病,需根据病理类型考虑免疫抑制剂等治疗。患者应每年复查泌尿系统超声,排除肿瘤或结石等继发因素。心理上无需过度焦虑,但需重视科学管理,结合专科医生建议制定个性化随访计划。