杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢肿瘤如何分辨良性还是恶性

2025.09.29 12:03

卵巢肿瘤的良恶性可通过生长速度、影像学特征、肿瘤标志物水平、临床症状及病理检查进行区分。具体分析如下:

1.生长速度:良性肿瘤通常生长缓慢,病程较长,可能数年无明显变化。恶性肿瘤生长迅速,短时间内体积明显增大,甚至伴随周围组织浸润或远处转移。

2.影像学特征:超声或磁共振检查中,良性肿瘤多表现为边界清晰、囊性结构、内部回声均匀。恶性肿瘤常显示边界模糊、实性或混合性结构、血流信号丰富,可能伴有腹水或淋巴结肿大。

3.肿瘤标志物水平:良性肿瘤相关标志物如CA125、HE4等通常正常或轻度升高。恶性肿瘤标志物显著升高,且动态监测呈现持续上升趋势。

4.临床症状:良性肿瘤患者多无明显不适,偶有腹胀或压迫症状。恶性肿瘤常见持续性腹痛、消瘦、乏力,晚期可能出现肠梗阻或恶病质。

5.病理检查:手术或穿刺活检是金标准,良性肿瘤细胞形态规则、分化良好。恶性肿瘤细胞异型性明显,核分裂活跃,可见浸润性生长。

出现相关症状应及时就医,避免自行判断或延误诊治。医生会根据综合检查明确性质并制定个体化方案,患者需严格遵循医嘱并定期复查。