脊椎压缩性骨折保守治疗的方法是什么

2025.07.23 08:36

脊椎压缩性骨折保守治疗的方法包括卧床休息与体位调整、药物镇痛与抗骨质疏松治疗、支具固定与保护、物理治疗与功能锻炼、中医中药与针灸疗法。具体分析如下：

1.卧床休息与体位调整：急性期需严格卧床2-4周，避免脊柱负重，减轻椎体压力。采用仰卧位时可在腰部垫软枕保持生理曲度，侧卧时双膝间夹枕减少腰椎扭转。逐步过渡至半卧位或坐位，防止长期卧床导致肌肉萎缩或深静脉血栓。

2.药物镇痛与抗骨质疏松治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用阿片类药物。钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物改善骨密度，降低再次骨折风险。中药如骨碎补、杜仲等可辅助强筋壮骨。

3.支具固定与保护：定制硬质支具如胸腰骶矫形器限制脊柱活动，支撑骨折椎体，促进愈合。佩戴时间通常为8-12周，需定期调整松紧度，避免皮肤压疮或呼吸受限。

4.物理治疗与功能锻炼：疼痛缓解后逐步进行腰背肌等长收缩训练，如五点支撑法、小燕飞动作。结合超短波、红外线等理疗促进局部血液循环，加速组织修复。

5.中医中药与针灸疗法：针灸选取肾俞、命门等穴位通络止痛，艾灸温阳散寒。内服补肾活血方剂如壮腰健肾丸，外敷活血化瘀膏药改善局部症状。

治疗期间需定期复查影像学评估愈合情况，避免过早负重或剧烈运动。饮食应富含钙质与蛋白质，戒烟限酒以防影响骨骼修复。出现下肢麻木、排便异常等神经症状需及时就医。

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