风疹不一定都会出现发烧症状。部分感染者可能仅有轻微发热或完全不发热,尤其在儿童病例中更为常见。风疹的临床表现存在个体差异,约25%-50%的感染者可能出现低热,而成人患者出现发热症状的概率相对较高。
风疹的典型症状包括皮疹、淋巴结肿大和轻度上呼吸道感染表现。皮疹通常从面部开始,呈粉红色斑丘疹,随后向躯干和四肢扩散,持续约3天。耳后、枕部和颈部淋巴结肿大是重要特征,可能持续数周。约20%-50%的风疹感染者症状轻微甚至无症状,使得疾病传播更具隐匿性。免疫接种者或既往感染者再次暴露时,症状通常更轻微。
诊断风疹需结合流行病学史、临床表现和实验室检测。孕妇接触风疹患者后应立即就医,因胎儿感染可能导致先天性风疹综合征。发热期间应保持休息,补充水分,避免使用阿司匹林以防Reye综合征。隔离患者至皮疹消退后7天,重点保护易感人群。疫苗接种是预防关键,育龄期女性建议孕前检测风疹抗体。出现不典型皮疹或淋巴结肿大时需与麻疹、猩红热等疾病鉴别,及时就医明确诊断。
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