杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

羊水穿刺做DNA需要做什么

2025.05.12 16:22

羊水穿刺做DNA需要术前检查确认适应症、签署知情同意书、超声定位穿刺点、无菌操作抽取羊水、实验室进行DNA分析。具体分析如下:

1.术前检查确认适应症:羊水穿刺前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等基础检查,评估孕妇是否存在穿刺禁忌症。通过B超确认胎儿发育状态及胎盘位置,排除前置胎盘等高风险情况。孕妇需提供详细的孕产史和家族遗传病史,确保符合产前诊断指征。

2.签署知情同意书:医疗机构需向孕妇及家属充分说明穿刺目的、操作流程及潜在风险,如感染、流产或胎膜早破等并发症。知情同意书需明确记录沟通内容,确保孕妇在理解基础上自愿选择。法律要求此项流程必须规范完成,避免后续纠纷。

3.超声定位穿刺点:穿刺全程在超声引导下进行,动态观察胎儿位置及羊水分布。选择宫腔内羊水池较深且避开胎盘的区域作为穿刺点,降低损伤风险。超声监测确保穿刺针准确进入羊膜腔,避免误伤胎儿或脐带。

4.无菌操作抽取羊水:穿刺区域严格消毒,使用一次性无菌穿刺针经腹壁进入羊膜腔。抽取20毫升左右羊水样本,内含胎儿脱落细胞。操作需快速精准,减少针在体内停留时间。术后压迫止血并监测胎心,预防宫缩异常。

5.实验室进行DNA分析:羊水样本离心分离胎儿细胞后,通过细胞培养或分子生物学技术提取DNA。采用基因测序、芯片等技术检测染色体异常或单基因病。实验室需符合生物安全标准,确保结果准确性和时效性。

羊水穿刺作为产前诊断的重要技术,需多环节严格把控。从医学评估到实验室分析,每个步骤均关乎母婴安全与检测可靠性。医疗机构应规范操作流程,孕妇需配合医嘱并做好术后观察,共同保障检测的有效性。