黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑中风后遗症有哪些明显症状

2025.08.11 14:17

脑中风后遗症常见症状包括肢体活动障碍、语言表达困难、面部表情不对称、吞咽功能异常、认知能力下降。具体分析如下:

1.肢体活动障碍:脑中风后常出现单侧肢体无力或瘫痪,表现为手臂抬举困难、行走不稳或完全丧失运动功能。肌肉张力可能异常增高或降低,伴随关节僵硬或松弛。部分患者出现精细动作障碍,如握筷、系扣子等日常活动受限。长期卧床可能导致肌肉萎缩和关节挛缩,需早期康复干预以改善功能。

2.语言表达困难:部分患者出现构音障碍或失语症,表现为发音含糊、词汇量减少或无法理解他人语言。运动性失语者能听懂但表达困难,感觉性失语者则语言混乱且理解力下降。严重者可能完全丧失语言交流能力,需通过手势或文字辅助沟通。语言康复训练有助于逐步恢复部分功能。

3.面部表情不对称:由于中枢性面神经损伤,患者可能出现口角歪斜、鼻唇沟变浅、闭眼无力等症状。患侧面部肌肉松弛导致表情僵硬,微笑或鼓腮时不对称明显。部分伴随流涎或进食时食物滞留颊部,需结合面部肌肉训练改善协调性。

4.吞咽功能异常:脑干或大脑皮层损伤可导致吞咽反射减弱,表现为进食呛咳、吞咽迟缓或食物反流。严重者可能引发吸入性肺炎,需调整食物质地为糊状或流质。吞咽功能评估和训练可减少并发症,部分患者需长期依赖鼻饲管进食。

5.认知能力下降:部分患者出现记忆力减退、注意力分散或执行功能障碍,如无法完成复杂指令、时间定向力丧失。情感调节也可能受影响,表现为情绪波动大或淡漠。认知康复需结合日常生活训练,严重者需专人照护以防意外。

脑中风后恢复期需密切监测血压和血糖指标,避免情绪激动或过度劳累。康复训练应循序渐进,结合专业指导调整方案。定期复查影像学检查评估恢复情况,发现异常及时就医。饮食宜清淡易消化,预防便秘和呼吸道感染。家属需学习基础护理技巧,配合医疗团队提升康复效果。