什么是子宫后壁子宫腺肌症

2025.05.27 08:32

子宫后壁子宫腺肌症是指子宫内膜组织异位生长在子宫后壁肌层的一种疾病，属于子宫腺肌症的特殊类型。正常情况下，子宫内膜应位于子宫腔内，但在子宫腺肌症中，内膜组织侵入子宫肌层，导致肌层增厚、纤维化，形成病灶。当病变主要集中于子宫后壁时，称为子宫后壁子宫腺肌症。该病常见于育龄女性，尤其是有生育史或宫腔操作史的群体，典型症状包括进行性加重的痛经、月经量增多及不孕等。

子宫后壁子宫腺肌症的发病机制尚未完全明确，可能与子宫内膜基底层细胞异常侵入肌层、激素水平失调或遗传因素有关。病灶的局部浸润会刺激子宫收缩，引发剧烈痛经；同时，异位内膜随月经周期反复出血，导致肌层纤维化和子宫体积增大。超声或磁共振成像MRI是主要诊断手段，可清晰显示后壁肌层增厚、回声不均等特征。治疗需根据症状严重程度、年龄及生育需求制定方案。轻症可采用药物控制，如口服避孕药或孕激素；中重度患者可能需手术切除病灶，甚至全子宫切除术。对于有生育要求的女性，需谨慎选择保留子宫的治疗方式。

子宫后壁子宫腺肌症的日常管理需注意避免过度劳累及精神压力，规律作息有助于调节内分泌。痛经发作时可热敷缓解，但若症状持续加重或出现贫血，需及时就医。长期服用止痛药可能掩盖病情进展，应在医生指导下用药。计划怀孕者应尽早评估子宫条件，必要时接受辅助生殖技术。定期妇科检查及影像学随访对监测病灶变化至关重要，尤其需警惕少数患者可能合并子宫内膜异位症或恶变风险。饮食上建议减少高雌激素食物摄入，如蜂王浆等，以降低激素刺激对病灶的影响。

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