肾积水是怎么回事

2025.06.12 09:24

肾积水是由于尿液排出受阻导致肾脏内压力增高、肾盂肾盏扩张的病理状态。常见原因包括尿路结石阻塞尿流、前列腺增生压迫尿道、先天性尿路畸形造成结构异常、肿瘤侵犯或压迫尿路、妊娠期子宫增大压迫输尿管。具体分析如下：

1.尿路结石阻塞尿流：结石卡在输尿管或肾盂时，尿液无法顺利排出，引发肾积水。多饮水促进结石排出，必要时手术碎石或取石。

2.前列腺增生压迫尿道：前列腺体积增大会挤压尿道，导致排尿困难及肾积水。药物治疗缩小前列腺，严重时需手术切除部分腺体。

3.先天性尿路畸形造成结构异常：如输尿管狭窄或膀胱输尿管反流，使尿液回流或排出不畅。根据畸形类型选择手术修复或置入支架扩张。

4.肿瘤侵犯或压迫尿路：盆腔或腹腔肿瘤生长可能直接压迫输尿管。切除肿瘤或放置输尿管支架保持通畅。

5.妊娠期子宫增大压迫输尿管：增大的子宫压迫右侧输尿管多见，通常产后自行缓解。侧卧休息减轻压迫，必要时留置导管引流。

肾积水的严重程度与梗阻时间和位置密切相关。长期未处理可能导致肾功能损伤，需通过影像学检查明确病因。早期干预可有效保护肾脏功能，避免并发症。根据病因采取针对性措施，多数情况下预后良好。

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