蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化间歇性乏力如何解决

2025.09.23 10:48

肝硬化患者出现间歇性乏力需综合治疗原发病并改善营养代谢。乏力与肝功能减退、能量合成不足、代谢紊乱有关,需通过药物干预、营养支持及生活方式调整缓解症状。

肝硬化导致乏力主要因肝脏合成功能下降,白蛋白及凝血因子减少,同时氨代谢障碍引发疲劳。建议定期监测肝功能,补充支链氨基酸制剂改善能量代谢,必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。存在食管静脉曲张者需选择易消化食物,分次少量进食高热量、高维生素膳食。适度活动如散步可增强体能,但需避免劳累。睡眠障碍者可在医生指导下短期使用镇静药物。

注意事项包括严格戒酒,避免使用肝毒性药物。出现下肢水肿或腹水需限制钠盐摄入,每日不超过2克。监测血氨水平,便秘时及时通便以减少肠道氨吸收。若乏力伴随意识模糊、黄疸加重,可能提示肝性脑病或肝功能恶化,需立即就医。合并贫血者应排查消化道出血,补充铁剂或维生素B12。所有治疗方案需由专科医生根据Child-Pugh分级制定,不可自行调整利尿剂或蛋白摄入量。