陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

微创无法根除结石吗

2025.07.24 17:15

微创手术可以根除结石,但具体效果取决于结石的位置、大小、类型以及患者的个体情况。现代微创技术如输尿管镜、经皮肾镜或激光碎石等,已能高效处理多数结石问题,尤其对体积较小或中等大小的结石效果显著。某些复杂情况可能需要多次手术或结合其他治疗方式。

微创手术通过自然腔道或微小切口进入体内,利用激光、超声波或机械手段粉碎结石,再通过冲洗或自然排出清除残渣。例如,输尿管软镜可处理肾盂或输尿管上段结石,而经皮肾镜适合较大的肾结石。术后复发率与患者生活习惯、代谢异常等因素相关,并非手术本身缺陷。若结石体积过大、质地过硬或伴随解剖结构异常,可能需分阶段治疗或联合体外冲击波碎石。

选择微创手术前需全面评估结石特征与患者健康状况。术后需配合影像学复查确认无残留,并遵循医嘱调整饮食、增加水分摄入以预防复发。感染性结石或合并肾功能不全者需额外抗感染或代谢管理。微创虽创伤小,但仍有出血、感染等风险,需由经验丰富的团队操作。长期随访至关重要,尤其对于有结石病史或遗传倾向的人群。