杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

缺血性心肌病有哪些症状

2025.03.24 17:51

缺血性心肌病的症状包括胸痛或胸闷、呼吸困难、心悸、疲劳和头晕。具体分析如下:

1.胸痛或胸闷:缺血性心肌病最常见的症状是胸痛或胸闷,通常表现为压迫感或紧缩感,可能放射至左肩、背部或下颌。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛的原因是心肌供血不足,导致心肌缺氧,引发疼痛感。严重时,胸痛可能持续较长时间,甚至发展为心肌梗死。

2.呼吸困难:缺血性心肌病患者常感到呼吸困难,尤其是在活动或平躺时。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起肺淤血和肺水肿。患者可能感到气短、呼吸急促,甚至需要坐起才能缓解。严重时,呼吸困难可能在夜间加重,影响睡眠质量。

3.心悸:缺血性心肌病患者常有心悸感,即心跳加快、不规则或强烈。这是由于心肌缺血导致心脏电活动异常,引发心律失常。患者可能感到心跳突然加速或停顿,伴有不适感。心悸可能在休息时突然发生,也可能在活动后加重,严重时可能导致晕厥或猝死。

4.疲劳:缺血性心肌病患者常感到极度疲劳,即使在轻微活动后也感到力不从心。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,全身组织和器官供血不足,引发疲劳感。患者可能感到全身无力、精神不振,甚至无法完成日常活动。疲劳感可能在早晨起床时尤为明显,影响日常生活和工作。

5.头晕:缺血性心肌病患者常感到头晕,尤其是在站立或活动时。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,脑部供血不足,引发头晕感。患者可能感到头重脚轻、站立不稳,甚至出现短暂意识丧失。头晕可能在突然站立或长时间站立后加重,严重时可能导致跌倒或受伤。

缺血性心肌病的症状多样,严重程度不一,早期识别和及时治疗至关重要。患者应定期进行心脏检查,遵循医生建议,调整生活方式,控制危险因素,以降低病情恶化的风险。